ayonの鎖骨骨折患者のコツT
「鎖骨を折っちゃいました」の人へ
鎖骨骨折って？／折れたとき／手術するかしないか／病院／鎖骨バンド（固定）
／日常生活のこと／経過／注意／保険のこと／後遺症／
スキー場入場者保険／ 私の場合（右鎖骨骨折：手術せず:レントゲン写真）
りんく
鎖骨骨折体験日記 鎖骨骨折日記 ほねおりぞん（いろいろ教えていただいた先生です)
＜＜鎖骨骨折って？＞＞
この骨折は固定が難しく（自家筋力と腕の重みによる）、変形治癒率が高い所です。
手術をしてボルトで止めても変形しやすい。非常に薄い骨のため接着面が狭く、
かつもともと湾曲している骨なので、綺麗につくのは難しい。
太い骨なので完全につくには少し時間がかかることも。
また仮に非常にうまく着いたとしても、骨の折れたところが繋がるときには、
新たな骨が出来て付着しますので、骨折部は周囲より太くなる。
一応、変形しても機能上は問題ないけれどとラインがでてしまう。
骨自体は周囲の血行も良く、着きやすいところですので、治りが悪いという心配は無い。
ほとんどの場合クラビクルブレースという、固定のためのベルトを
6から8週間付けることによって骨癒合を得ることが出来ます。
折れたとき
腕を動かすと激痛があり、肩をさわって違ったら鎖骨かも。
折れたのが鎖骨だとわかったら胸を張って、肩を後ろに広げるようにすれば楽。
医者で鎖骨バンドをつけてもらえば、じっとしてるとそんなに痛くない。
手術するかしないか
手術をするかしないかは状態と医者にもよるけれど
手術しない方が多いとの事。手術してもつくとは限らないとか。
手術しなくてつかないと途中で手術することもあるとか。
砕けている場合、端の方だと手術になる。
手術はプレートを骨にボルトでとめる方法と、
ホッチキスみたいに穴をふたつあけてとめる方法とある。
全身麻酔で手術をして、2週間くらい入院でその後は手を吊って生活。
手術の次の日から歩けるとか。
レントゲンをみてきれいに折れてれば、つきやすい骨なので手術しなくてもいいかも。
尚、入れたプレートはさびるので再度手術して取り出さなくてはいけない。
これがすごく痛いとか。今度は部分麻酔で、３日くらい入院。
A整形外科医
「数箇所の公的医療機関を訪れましたが、金属挿入固定と言う
今流行りの手術をすすめるばかり、色々な弊害をたくさん聞いてますので、
海外の友人Dr.にメールで問い合わせたところ沢山のアドバイスを頂きました。
結論はすぐ手術しなければだめだとなかば強制的にいうDr.には紹介状をもらって
第2、第3のDr.を受診したほうがbetterと思います。」
B整形外科医
「鎖骨の骨折の場合、手術は基本的に僕はしません。
なぜなら、手術をしても、骨が付く確立は50%。
付かないこともあるので、その場合は再度手術をすることになるから。」
C整形外科医
「手術した方が早く治るよ」
Ｙさんの場合。
ずいぶん昔に、プレートを入れたら何千人かにひとりの金属アレルギーではれ上がり、
切って取り出し、完全に治るまで2年かかったそうです。
病院
手術をするかしないかの判断材料をきちんと説明してほしい。
痛み止めの注射や薬は本人に説明して欲しい。
（注射や投薬をしない医者もいる）
最初に痛み止めをしただけとか１ヶ月毎日注射と飲み薬の医者とか。
固定=鎖骨バンド（クラビクルブレース）
救急病院で鎖骨バンドをつけてもらう。
Ｔシャツの上につけると汗とかですれることがなくていいと思う。
緩んでくるのでときどき誰かに（病院で）しめてもらう。
写真はマネキンに着せてるので締め方がゆるいけれどもっと肩が後ろに引っ張られる感じ。
綿をガーゼで包んだものをわきの下とかに入れてクッションにする。
汚れたら洗う。（病院によっては置いてないところもある？）
骨がつくまで原則としてはずさない。きちんと締めておく。
ある程度よくなっても人ごみにいくときとか体を使う時にはしてたほうが安心。
寝るとき
寝るときは余分なふとんを丸めて半身おきれるようにして、背中の真ん中に枕をおいてよりかかって寝る。
（リクライニングになるベッドで枕を背中にあてると楽だった）
寝てる間に動いているみたいで目がさめたときに元の位置に戻るまでが痛い。
トイレ、着替え
ズボンはウエストゴムのものを着るとトイレが楽。
前開きのシャツか首のゆるいものが着替えが楽。
家で洋式でも外のトイレが和式だと大変。
お風呂
はじめのうちはお風呂は病院で鎖骨ベルトをはずして体を拭いてもらえばいい。
（タオルと着替えを持っていくこと）
腰湯はできる。ベルトを一時はずして不安がなくなれば気をつけて入浴できる。
ひとりで拭いたりするときには着ているシャツをぬらさないように。
着替え
着替えは、右手の先を通して左肩に服を掛けてからすそを引っ張ると 右手の肩が入る。 逆も同じ。
紐のある靴は結べないからダメ。ゆるくむすんでおけばいいかも。
胸の前の台に靴を置いたら結べるから。
食事
食事はもう一方の手で、右鎖骨だとフォークが頼りになる。
冷凍食品を買い置きしてもらえば楽かも。
右鎖骨の場合、包丁はだいぶよくなるまで力がいるので無理。
その他
洗い物をするときに折れたほうの手を添えて使うとき、洗剤がついたら
洗っておくのを忘れないように。荒れてしまう。
運転
片手運転はしない。
左手だけで運転する場合、絶対に安全運転する。
ウインカーも左手なのでライトをつけるときにビームになってないか気をつける。
左回りが楽そうだけど右手をハンドルに添えなければむずかしい。
右回りはハンドルをぐるっとまわせばなんとかできる。
助手席でも段差で痛いことがあるので注意。
注意
固定ベルトが上着に隠れてると見た目で骨折しているとわからないので、
人ごみには行かないように、骨折を知ってる人でも近づかないように。
うっかりたたかれたり、あたられたりすることがあるから。
骨にひびかない範囲でなるべく手先とか腕を動かす。
むくんでしまったり、肩の関節が元に戻るのが時間がかかるようになるから。
血流がよくなるとつきやすくなるとか。
経過
1ヶ月で無理な動きをしないと痛みはずいぶん少なくなる。
2ヶ月ではまだつかない人が多い。
子供は早い。安静にして動かさず骨がつくまでただ待つのみ。
ひじから下とか動かして痛くない範囲でできるだけ動かしていた方が
肩がかたくならないのであとが楽。
骨がついてから腕のリハビリが始まる。上まであげる事が出来て自由に動かせれ ば「骨折患者」は卒業。
保険のこと
相手の保険とかを使う場合、自費にして相手に払ってもらう。
自分の健康保険を使う場合は「県のレセプト点検事務センター」に代理請求の
手続きの書類をださなければいけない。
知らずに健康保険で済ませていたら、書類を送ってくるので、
相手か相手の保険会社に請求してもらう。依頼の書類にサイン捺印でOK。
救急病院を使うと（健康保険を使うと）労働災害かどうかの問い合わせがくる。
ハガキがついてるので明細を書いて出す。
後遺症
骨は折れたあと以前より太くなるので見た目にわかるようになるかもしれない。
よくマッサージをすると余分な骨がつかない。
疲労時や寒さ、季節の代わり目などにつったり痛くなったりするかもしれないとの事。
骨が短くなったことでの筋肉への影響から来るそうです。
吊った感じがしたらすぐ暖めてほぐすように。
雑感
軽く見られる鎖骨でも本人は大変。くしゃみとかせきでひびく。くしゃみがこわい。
じっとしてると痛くないが、立ったり座ったり、少しでも動くと痛い。
そうっとしたつもりでも掃除とかするとしばらくうずく。安静第一。
精神的にも落ち込むのでおいしいものを食べるとかでストレス発散する。
治ったらリハビリを。腕を骨がつくまで２ヶ月近く動かしていないと
肩関節が固まりかけてるので暖めて少しずつ痛みをガマンして動かす。
りんく
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