老年痴呆症は本虚標実の疾患である。本虚とは気血陰陽の衰少であり，標実とは気、火、痰、淤血などの
病理産物の堆積があるという事である〔1〕。
其の病位が腦にあるけれども，心肝脾腎などの臟の功能と密切な関係がある。
中薬の治療は辨証と辨病が相結び合い，虚より論治したり，邪を主としたり，或いは補瀉兼施によって
なされなければならない〔2〕。 

【1.1】補虚論治

補腎填精：　腎は精を藏し，髓を生じ腦に通ず。腎と腦髓とは密切な関係がある。
補腎は痴呆の虚證治療の重要な一環である。

王氏〔1〕は，髓海不足型の老年痴呆に對して補腎填精を主とし，補腎益髓湯加減を用いた。

劉氏〔3〕は古漢養生精を創り，56例の腎精虧虚患者を治療し，總有效率96.4%だった。

陳氏〔4〕は益腎健腦湯(枸杞子、黄耆、熟地黄、淫羊霍、蚕蛾、黄精、蜂王漿、当歸、刺五加、山査、砂仁)
で老年腦功能減退を治療し，満足な效果を得た。 


補腎健脾：
章氏〔2〕は痴呆で脾腎不足に属する者に，健脾補腎を主とし，還少丹加減を用いた。

姜氏〔5〕は脾腎陽虚者に對して当歸芍藥散、金匱腎气丸を用い健脾補腎した；
また脾腎陰虚者に對しては地黄飲子、黄連阿膠湯、二至丸を用いて滋養脾腎した。 


滋養肝腎：
蔡氏〔6〕は左歸丸加味で31例の肝腎陰虚型患者を治療し，總有效率83.9%だった。

馮氏〔7〕は生地黄、山茱萸、枸杞子、龜板、鼈甲、赤芍、白芍、山藥、牡丹皮、天麻、鈎藤、火麻仁、肉従蓉
を用いて治療し，良效を收めた。


調補心腎：
林氏〔8〕は心腎を調補する事から始め，調心方(党参、茯苓、甘草、石菖蒲、遠志等)
及び補腎方(天冬、麦冬、生地黄、山茱萸等)を用いて70例の老年痴呆を治療して，満足な療效を得た。 


健脾養心：
王氏〔9〕は痴呆で心脾不足に属する者に，健脾養心安神を主とし，歸脾湯合養心湯を用いて有效だった。 


【1.2】去邪論治

滌痰化淤：
黄氏〔10〕は“怪病に痰淤多し”で，痰淤より治を始め，
半夏、陳皮、茯苓、意苡仁、蒼朮、石菖蒲、郁金、制南星、地龍、僵蚕、炙甘草、天麻、全蝎、鈎藤
を用いて，良效を得た。

鄭氏〔11〕は化痰活血法(川弓、紅花、石菖蒲、郁金、天竺黄、水蛭、琥珀、益智仁)より21例を論治し，
満足な効果を收めた。 


活血化淤：
顔氏〔12〕は癲狂梦醒湯で血淤型の老年痴呆を治療し；

徐氏〔13〕は復元活血湯加減で，均しく好い效果を收めた。 


理気化痰：
張氏〔14〕 は半夏白朮天麻湯合菖蒲鬱金湯を主用し，

章氏〔2〕は逍遥散合滌痰湯を加減して治療した。 



【1.3】補瀉兼施
補腎活血化痰：
余氏〔15〕は黄耆、熟地黄、益智仁、山茱萸、鹿角膠、丹参、川弓、郁金、石菖蒲、遠志を用い
32例の腎虚精虧、痰淤阻竅の患者を治療し，總有效率87.5%だった。

戴氏〔16〕は生精益智散(靈芝、龜板、山茱萸、補骨脂、何首烏、郁金、石菖蒲、南星、疾藜、韭菜子、巴戟天、
蓮須、土鼈虫、水蛭)で120例を治療し，總有效率91.6％だった。 


補腎活血化淤：
謝氏〔17〕は黄耆、熟地黄、枸杞子、淫羊霍、合歡花、川弓、石菖蒲、地龍、三七、丹参
で腎虚血淤型の老年痴呆を治療し，總有效率爲82%だった。

施氏〔18〕は健腦化淤湯で此の類の患者を治療し，患者の記憶力、認知力、情緒行爲と生活能力
すべてに改善が見られた。 


益気化淤：
王氏〔19〕は益気化淤方(黄耆、川弓、赤芍、白芍、桃仁、葛根、鷄血藤、党参、石菖蒲、郁金、益智仁、遠志)
で7例の気虚血淤型の老年痴呆を治療し，1例だけが无效だった。

李氏〔20〕等は大量の黄耆(100 g)，に龜板、穿山甲、川弓、大黄を配して30例を治療して，
總有效率は90%だった。 



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　　　　　　　　　老年痴呆中医治療近况より