[呼吸器系]

鼻部
咽頭・喉頭部
気管・気管支部
肺


[泌尿器系]

腎臓
尿管
膀胱
尿道


[呼吸器系]

・[鼻腔→咽頭→喉頭→気管→気管支]＜中空＞→肺＜実質＞

鼻空〜喉頭…上気道
喉頭〜気管支…下気道


１）鼻部

@外鼻：顔面中央に突出するもの

＜区分＞
・鼻根：鼻骨
・鼻背
・鼻尖：鼻軟骨（硝子軟骨）
・鼻翼：鼻軟骨（硝子軟骨）

A鼻腔：外鼻孔から後鼻孔までの部分。鼻中隔によって左右に分けられる。口蓋によって口腔から隔てられている。外鼻孔の後方の鼻前庭には鼻毛が生える

・鼻中隔：鼻腔中央にある隔壁
＜骨性部分＞…鋤骨（下半分）・師骨（上半分）の垂直板
＜軟骨性部分＞…鼻中隔軟骨



B鼻粘膜

＜役割＞：呼気の浄化、加湿、加温
＜区分＞
・鼻前庭：外鼻孔に続く内腔。鼻毛の生えた皮膚に覆われている（重層扁平上皮）
・呼吸部:多列線毛上皮静脈叢が発達。杯細胞からサラサラの奨液を分泌
・嗅部：嗅覚受容細胞がある（嗅覚器）→上気道の上壁（特殊な粘膜上皮に分化した嗅細胞）

※キーゼルバッハの部位
鼻中隔にある、特に血管に富んだ粘膜の肥厚部
鼻出血し易い部分（外鼻孔の近く）



C鼻甲介と鼻道

鼻甲介：鼻腔の外側壁から、上・中・下鼻甲介が内方に突出し、鼻道を、上・中・下鼻道に分けている。
・上鼻甲介（師骨）
・中鼻甲介（師骨）
・下鼻甲介

・上鼻道：嗅部が見られる。師骨洞（後方群）、蝶形骨洞が開口
・中鼻道：前頭洞・上顎洞・師骨洞（前方群）が開口
・下鼻道：鼻涙管が開口


D副鼻腔：鼻腔周辺部の骨の持つ含気腔は副鼻腔と呼ばれる。それらは全て鼻腔と交通し、その内空の粘膜の続きをもつ

・前頭洞：中鼻道に開口
・上顎洞：中鼻道に開口
・蝶形骨洞：上鼻道に開口（鼻腔後上方・蝶師陥凹部）
・師骨洞：（前方群）中鼻道に開口（後方群）上鼻道に開口




２）咽頭
→消化器系を見てくれ

３）喉頭

@作用：下気道と発声器を兼ねる

A位置：舌骨下方の咽頭部から気管に移行するまで[第四〜六頚椎]の高さに位置

B構成：喉頭軟骨を支柱として、これに各種靭帯・筋肉が付着

喉頭軟骨：六種・九個の軟骨で支持。各々は関節・靭帯で連結している

T・甲状軟骨（１）：喉頭の前側と外側壁・ほぼ四角形
U・輪状軟骨（１）：甲状軟骨の下・指輪状
V・披裂軟骨（１対）：輪状軟骨の上外側に乗る・三角錐状　
W・口頭蓋軟骨（１）：喉頭蓋中・甲状軟骨の正中後縁・スプーン状：咽頭と喉頭の境・誤飲を防ぐ
X・小角軟骨（１対）：披裂軟骨の上縁に乗る
Y・楔状軟骨（１対）：同上
T〜V…硝子軟骨
W〜Y…弾性軟骨


C区分：喉頭腔は側壁を走る上下のヒダ（室ヒダ・声帯ヒダ）
・上喉頭腔：喉頭前庭
・中喉頭腔：喉頭室
・下喉頭腔：声門下腔


※発声は声帯ヒダの緊張時、声門を肺からの
呼気流が声帯ヒダを振動させることによって起きる


D壁構造

粘膜
・上皮：喉頭蓋・声帯ヒダ周辺（重層扁平上皮）…その他…多列繊毛上皮
・粘膜固有層：喉頭腺（粘膜腺）がある
・粘膜下組織
筋層：喉頭筋（横紋筋）←半回神経（迷走神経より分岐）
外膜：疎性結合組織

４）気管

長さ…１０cm〜１２cm
直径…約２cm
円柱状の管

位置：第六頚椎〜第五胸椎→左右の気管支に分かれる

＜構造＞
内層：粘膜…多列繊毛上皮
中層
・気管軟骨：後方が欠けたＣ字型の軟骨１６〜２０個
・輪状靭帯：上下の気管軟骨を連絡・弾性繊維に富む
・腸性筋：軟骨を欠く後壁部分（３分の１）・<ｂ>平滑筋性（平滑筋・結合組織）
外層：外膜…疎性結合組織

交感神経…弛緩（←興奮）
副交感神経…収縮（←安静）
（↑拮抗関係）




５）気管支

位置：気管分岐部（第五胸椎）〜肺内（管の出入口）まで

＜構造＞気管と同様

ａ)右気管支
・長さ２〜３cm
・太く短い
・正中線と約２４度の角度をなす
右上葉気管支
右中葉気管支
右下葉気管支
↓
右肺は３つに分かれる


b)左気管支
・長さ４〜５cm
・細く長い
・正中線と約４５度の角度をなす
左上葉気管支
左下葉気管支
↓
左肺は２つに分かれる

※左側には心臓があるのでよける為に、気管が細くなってるといわれている



６）肺

呼吸器系のの実質器官

・右肺：上・中・下の３葉(水平裂、斜裂)　
約６００ｇ　１２００ml

・左肺：上・下の２葉(斜裂)
約５００ｇ　１０００ml


＜区分＞
・肺尖…鎖骨上２〜３cm
・肺底…横隔膜直上

・肋骨面
・横隔面
・縦隔面…肺門が開口（気管支・動脈・静脈）

縦隔…左肺と右肺の間・立体的空間の事全てを指す


＜構造＞
主気管支→葉気管支→区気管支→細気管支（終末細・呼吸細）→肺胞管→肺胞

※気管支はどんどん細くなり、肺胞で終わる

肺胞
・直径約０．２o
・２〜７億個
・表面積９０〜１４０u
周囲に毛細血管網
細胞壁・単層扁平上皮



＜脈管＞
・機能血管…心臓から直接出入りする肺動脈・静脈が肺胞の毛細血管網を形成
肺動脈
肺静脈
→ガス交換のための血管

・栄養血管…胸大動脈から気管支動脈を分岐/肺組織に分布
気管支動脈
気管支静脈
→肺の栄養補給のための血管


＜胸膜＞
・臓側胸膜（肺胸膜）〜肺門を除く肺表面を覆う
・壁側胸膜〜胸部内面を覆う

＜位置＞
上：胸郭上口
下：横隔膜
前面：胸骨
胸椎：胸椎

--縦隔--
@前縦隔…気管より前の空間
・上部（気管分岐部より上）：胸腺・肺動脈・上行大動脈・上行大静脈・気管…
・下部（気管分岐部より下）：心臓

A後縦隔…気管より後の空間
気管支・食道・胸大動脈・奇静脈・半奇静脈・胸管・迷走神経




[泌尿器系]

実質：腎臓
中空：尿管・膀胱・尿路



１）腎臓

腹膜後器官

＜形状＞
・そら豆形
・赤暗色
・左右対である
・重さ１００〜１３０ｇ
・脂肪組織に囲まれている
・腎筋膜により支持・固定

＜位置＞
第十一胸椎〜第三腰椎（右腎の方が２分の１〜１椎底位置）

＜外形＞
・外側縁
・内側縁＝腎門（腎動脈・腎静脈・尿管が通過）

・前面
右…肝臓・右結腸曲・十二指腸
左…胃底辺・膵尾・左結腸曲・脾臓
・後面：横隔膜・腰方形筋

・上端：副腎
・下端：結腸曲

＜構造＞
皮の厚いグレープフルーツのイメージ（皮→皮質・実→髄質）

・被膜：脂肪被膜に囲まれる[腹膜・繊維被膜]腎筋膜→支持・固定
・実質
皮質（表層３分の１）：約２００万個の腎小体が存在
腎小体（マルピギー体）＝糸球体＋ボーマン嚢（糸球体嚢）

※腎小体


髄質（深層３分の２）：１０〜１５個の腎錐体が存在し、腎乳頭が続く
※内部の流れ…腎乳頭→腎杯→腎盂

※腎盂・腎錐体
腎柱…皮質の一部が骨髄に入り込んだもの



ネフロン（腎単位）←腎小体＋尿細管・・・尿を産出し、排出するという肝臓機能の最小単位


ネフロン＝（尿細管＝近位尿細管＋ヘンレの罠＋遠位尿細管）＋（腎小体＝ボーマン嚢＋糸球体）



原尿＝２００g/日
排出＝１.５g/日

[ネフロン]
ネフロンのイメージです


[尿の流れ]
@腎小体→A近位尿細管→Bヘンレの罠→C遠位尿細管→D集合管→E腎乳頭→F腎杯→G腎盂→H尿管
[脈管の流れ]
腎動脈→@葉間動脈→A弓状動脈→B小葉間動脈→C糸球体→D輸出細動脈→E毛細血管網
腎静脈→E毛細血管網→F小葉間静脈→G弓状静脈→H葉間静脈

・脈管の出入口は腎門


＠旁糸球体装置〜レニン分泌
・緻密班（遠位尿細管）
・旁糸球体細胞（輸入細動脈）




２）尿管

・尿を腎臓から膀胱に運ぶ管
・長さ：約３０cm
・直径：約４〜７mm
・流れ：左右の腎盂→膀胱底

[三つの狭窄部]→腎結石がつまり易いところ
@腎盂・尿管移行部
A総腸骨動脈交差部
B膀胱開口部


＜構造＞
・粘膜：上皮〜移行上皮
・筋層：平滑筋・三層構造（内層：縦走筋・中層：輪走筋・外層：縦走筋）
・外膜：疎性結合組織



３）膀胱

・尿を一時的に貯めておく袋状の器官

位置：骨盤腔/男女差がある（♂…恥骨結合と直腸の間・♀…恥骨結合と子宮の間）
容量：500〜700ml

＜構造＞
粘膜：移行上皮（ただし膀胱三角を除く）
筋層：平滑筋・三層構造（内層：縦走筋・中層：輪走筋・外層：縦走筋）
奨膜：上後部
外膜：上後部以外


膀胱三角
→左右の尿管口と内尿道口を結んだ三角部・粘膜にヒダが無い





４）尿道

・尿を膀胱から体外へ送り出す管
・男女で著しく異なる

位置：内尿道口（膀胱の下）〜外尿道口

♂…16〜20cm（生殖器の精路を兼ねている）
♀…3〜4cm

[♂の流れ]
@内尿道口→A前立腺（貫く）→B陰茎（尿道海綿体の中を通る）→C外尿道口

[♀の流れ]
@内尿道口→A外尿道口
直線的


[♂陰茎の輪切り]