[筋学]

基本筋学
各部の筋肉

筋肉の生理作用

@運動
A体温の発生:筋肉の収縮により熱が発生し、体温を上昇させる
B筋ポンプ:筋の収縮により、静脈やリンパ管の流れを活性化させる



筋肉の分類

※筋肉は必ずひとつの骨から起こって、他の骨につく

単関節筋:関節をひとつこえる
二関節筋:関節を二つこえる
多関節筋:二つ以上の関節をこえる

※基本的に[近位端]を起始とし[遠位端]を停止とする

起始:筋肉の始まるところ。動きが少なく、小さい
停止:筋肉の終わるところ。動きが大きく、大きい

※形による分類

紡錘状筋:中央が膨らみ、両端が細くなっている筋
→二頭筋・三頭筋・四頭筋
二腹筋:紡錘状筋の中央がくびれ、筋腹が二つある筋
羽状筋:筋肉の中央を縦走する腱に向かって両側から筋繊維が斜めに集まり、鳥の羽のような形状を持つ筋
半羽状筋:羽状筋が半分になったもの
多羽状筋:多くの羽状筋が横に並びひとつの筋をつくったもの


●筋肉の補助装置

@筋膜:摩擦を少なくするための保護膜
A滑液包:筋肉や腱の間に存在する滑液の入った小さな袋。摩擦軽減
B滑液鞘(腱鞘):滑液包が長く腱を取り巻いたもの
C種子骨:大きな摩擦に耐えるために関節包に現れた豆状の骨のこと(もっとも巨大な種子骨→膝蓋骨)
D滑車:ちからの方向を変換させる装置(眼球:上斜筋・顎二腹筋)


●筋肉の神経

[筋肉の神経の割合]
運動神経:60%
知覚神経:40%

[運動繊維]
・遠心性
精密な動きをする筋(眼筋・手の指筋 etc)→1個のニューロンが支配する筋繊維の数は少ない→力は弱いが精密
粗大な動きをする筋(殿筋・腹筋 etc)→1個のニューロンが支配する筋繊維の数が多い→力は強いが粗野

[感覚繊維]
・求心性
中枢神経系に向かって伝える

[自律神経繊維]
主として筋内の血管に分布し血流の調整を行う

人体各部の筋

頭部
頚部
胸筋
腹筋
背筋
上肢の筋
下肢の筋
頭部の筋

@浅頭筋(表情筋)
→顔面の浅層にあって主として頭蓋骨から起こり、皮膚に停止する(皮筋)

[支配神経]
顔面神経→以下すべての表情筋を支配

<正面>
・眼輪筋
・上唇鼻翼挙筋
・上唇挙筋
・鼻筋
・小頬骨筋
・大頬骨筋
・口角挙筋
・口輪筋
・口角下制筋

<頭部>
・後頭前頭筋(前頭筋・帽状腱膜・後頭筋)


A深頭筋(咀嚼筋)
→頭部深層にあり、頭蓋の側面および底面から起こり、下顎につく。顎関節の運動(咀嚼)をおこなうので咀嚼筋ともいわれる

筋名 起始 停止 神経 作用
咬筋 頬骨弓[頬骨] 咬筋粗面[下顎骨外面] 下顎神経[三叉神経の枝] 下顎骨の挙上
側頭筋 側頭鱗[頭頂・側頭骨] 筋突起[下顎骨]
*(同上)
下顎骨の挙上・後方移動
外側翼突筋 側頭下窩[蝶形骨] 下顎頸[下顎骨]
下顎骨の前方移動
内側翼突筋 翼突窩[蝶形骨] 下顎角の内面
下顎骨の挙上


[point]
・浅頭筋の神経支配はすべて[顔面神経]
・咀嚼筋の神経支配はすべて[下顎神経]→三叉神経の枝



頚筋

@浅頚筋(広頚筋)

広頚筋:人体最大の皮筋・頚部の前面に存在
[支配神経]
顔面神経

A側頚筋

筋名 起始 停止 神経 作用
胸鎖乳突筋 胸骨・鎖骨(二頭からなる) 乳様突起 副神経[脳神経11番] 首の後屈・作用した側と反対側に回旋

B前頚筋

※筋群を舌骨の上下で分けている

[舌骨上筋群]
・顎二腹筋
・茎突舌骨筋
・顎舌骨筋
・オトガイ舌骨筋


[舌骨下筋群]
・胸骨舌骨筋
・肩甲舌骨筋
・胸骨甲状筋
・甲状舌骨筋


[支配神経]

C後頚筋

A:椎前筋群
起始:頚椎の横突起・上位胸椎の椎体前面
停止:頚椎の横突起・後頭骨底面

・頚長筋
・頭長筋
・前頭直筋
・外側頭直筋


[支配神経]
頚神経叢の枝

[作用]
全部→頚部の前屈
一側→側屈


B:斜角筋群
起始:頚椎の横突起より外下方に斜走
停止:第一または第二肋骨


・前斜角筋
・中斜角筋
・後斜角筋


[支配神経]
頚神経[脊髄神経]

※前・中斜角筋の間を腕神経叢・鎖骨下動脈が通過

斜角筋症候群
→斜角筋により腕神経叢が圧迫されるために手の痛みや知覚異常
筋肉の萎縮やチアノーゼがおこることがある



[作用]
第一・第二肋骨を持ち上げて胸郭を保持
深い呼吸時に胸郭を広げる



胸部の筋

@浅胸筋
A
B前頚筋

上肢の筋

@上肢帯の筋

→上肢帯の筋は鎖骨・肩甲骨から起こって上腕骨に付き、上腕の運動(外転・回旋)を行う
全て腕神経叢の枝に支配される

※腕の動きによる使用筋肉
@)下垂状態→水平[三角筋・棘上筋]
A)水平→斜め上[三角筋・僧帽筋(首側/背中脊柱沿側)・同側前鋸筋]
B)斜め上→直上[三角筋・僧帽筋(首側/背中脊柱沿側)・同側前鋸筋・反対側の脊柱起立筋]

筋名 起始 停止 支配神経 作用
三角筋 肩甲骨の肩峰・肩甲棘
鎖骨の外側三分の一
三角筋粗面 腋窩神経 ・上腕の外転
・屈曲(前方挙上)
・伸展(後方挙上)
棘上筋 棘上窩(肩甲骨) 大結節 肩甲上神経 上腕の外転
棘下筋 棘下窩 大結節 肩甲上神経 上腕の外旋
小円筋 肩甲骨外側縁 大結節 腋窩神経 上腕の外旋
大円筋 肩甲骨下角 小結節稜 肩甲下神経 上腕の内旋・内転
肩甲下筋 肩甲下窩 小結節 肩甲下神経 上腕の内旋



A上腕の筋

@)屈筋群→主に筋皮神経
A)伸筋群全て橈骨神経

→烏口腕筋は機能的には上肢帯筋に属する。機能的意義は小さい
→肘の前面に上腕二頭筋腱膜が存在。腱膜の下を[上腕動脈・正中神経]が通る
→上腕筋は前腕の強力な屈筋であるが、二頭筋に表面を覆われていて、その動きは表面には現れない


@)屈筋群
筋名 起始 停止 支配神経 作用
上腕二頭筋(長頭) 関節上結節(肩甲骨) 橈骨粗面(橈骨) 筋皮神経 前腕の屈曲・回外
上腕二頭筋(短頭) 烏口突起(肩甲骨) 橈骨粗面(橈骨) 筋皮神経 前腕の屈曲・回外
烏口腕筋 烏口突起 上腕骨体 筋皮神経 上腕の屈曲・内転
上腕筋 上腕骨体前面の下半分 尺骨粗面(尺骨) 筋皮神経 前腕の屈曲


A)伸筋群
筋名 起始 停止 支配神経 作用
上腕三頭筋(長頭) 関節下結節(肩甲骨) 肘頭(尺骨) 橈骨神経 前腕の伸展
上腕三頭筋(外側頭) 上腕骨体外側面
*
*
*
上腕三頭筋(内側頭) 上腕骨体後面
*
*
*
肘筋 外側上顆(上腕骨) 尺骨上部後面
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B前腕の筋

屈筋群正中神経・尺骨神経支配→基本は正中神経。 尺骨神経の支配を覚えるとよい。深指=尺骨N・尺側手根=尺骨N
伸筋群→全て橈骨神経支配

→肘窩の内側の盛り上がりを形成している筋肉[橈側手根屈筋・長掌筋・尺側手根屈筋]
→手首の前面に見える二本の腱は外側が橈側手根屈筋の腱内側が長掌筋の腱である→長掌筋の腱は扇形に広がり、手掌腱膜になる
手根管→[橈側手根屈筋・長母指屈筋・浅・深指屈筋の腱・正中神経]

@)屈筋群
筋名 起始 停止 支配神経 作用
円回内筋[上腕頭] 内側上顆(上腕骨) 円回内筋粗面(橈骨) 正中神経 前腕の回内と屈曲
円回内筋[尺骨頭] 鈎状突起(尺骨)
*
*
*
橈側手根屈筋 内側上顆 第二・三中手骨底 正中神経 手関節の屈曲・外転(橈屈)
尺側手根屈筋[上腕頭] 内側上顆 豆状骨・第五中手骨底 尺骨神経 手関節の屈曲と内転(尺屈)
尺側手根屈筋[尺骨頭] 尺骨上半部の後縁
*
*
*
浅指屈筋[上腕尺骨頭] 内側上顆
尺骨粗面(尺骨)
第二〜五中節骨底 正中神経 第二〜五の中節を屈曲
浅指屈筋[橈骨頭] 橈骨上部の前面
*
*
*
深指屈筋 尺骨体前面
前腕骨間膜
第二〜五末節骨底 橈骨側半分は正中神経
尺骨側半分は尺骨神経
第二〜五指の末節を屈曲
長母指屈筋 橈骨体前面
前腕骨間膜
母指末節骨底 正中神経 母指の末節を屈曲
長掌筋 内側上顆 手掌腱膜 正中神経 手関節の屈曲


A)伸筋群
筋名 起始 停止 支配神経 作用
回外筋 上腕骨外側上顆
尺骨回外筋稜
橈骨上部外側面 橈骨神経 前腕の回外
腕橈骨筋 上腕骨下部外側縁 橈骨茎状突起
*
肘関節の屈曲
長橈骨手根伸筋 上腕骨外側上顆 第二中手骨底
*
手関節の伸展(背屈)と外転(橈屈)
短橈骨手根伸筋 上腕骨外側上顆 第三中手骨底
*
*
尺側手根伸筋 上腕骨外側上顆 第五中手骨底
*
手関節の伸展と内転(尺屈)
総指伸筋 上腕骨外側上顆 第二〜五指の中節骨と末節骨
*
手関節の伸展(背屈)
小指伸筋 上腕骨外側上顆 第五指の指背腱膜
*
第五指の伸展
示指伸筋 尺骨体下部背面
前腕骨間膜
第二指の背側腱膜
*
示指の伸展(背屈)
長母指伸筋 尺骨体後面
前腕骨間膜
母指末節骨底
*
母指末節の伸展
短母指伸筋 橈骨体下部背面
前腕骨間膜
母指基節骨底
*
母指基節の伸展
長母指外転筋 橈骨および尺骨体背面
前腕骨間膜
第一中手骨底
*
母指の外転




C手の筋

母指球筋→手のひらの母指側に高まりをもつ
小指球筋→手のひらの小指側に高まりをもつ
中手筋→手のひらの中央部にある


母指球筋
筋名 起始 停止 支配神経 作用
母指内転筋[横頭] 第三中手骨手掌面 母指基節骨底 尺骨神経 母指の内転
母指内転筋[斜頭] 有頭骨
*
*
*
母指対立筋 大菱形骨
屈筋支帯
第一中手骨体の橈側縁 正中神経 母指の対立運動
短母指屈筋[浅頭] 屈筋支帯 母指基節骨底 正中神経 母指基節の屈曲
短母指屈筋[深頭] 大小菱形骨
有頭骨
*
尺骨神経 *
短母指内転筋 舟状骨
屈筋支帯
*
正中神経 母指の外転



小指球筋:
筋名 起始 停止 支配神経 作用
小指外転筋 豆状骨・屈筋支帯 小指基節骨底 尺骨神経 小指の外転
小指対立筋 有鉤骨・屈筋支帯 第五中手骨の尺側縁
*
小指が母指と向かい合うように、第五中手骨を曲げる
短小指屈筋 有頭骨・屈筋支帯 小指基節骨底
*
小指の基節の屈曲
短掌筋 手掌腱膜の尺側縁 小指球の皮膚
*
小指球の尺側縁の皮膚の緊張



中手筋:
筋名 起始 停止 支配神経 作用
虫様筋 第二指深指屈筋腱→
第三指深指屈筋腱→
第四指深指屈筋腱→
第五指深指屈筋腱→
第二指基節骨底・指背腱膜の橈側
第三指基節骨底・指背腱膜の橈側
第四指基節骨底・指背腱膜の橈側
第五指基節骨底・指背腱膜の橈側
正中神経
正中神経
尺骨神経
尺骨神経
第二〜五指の基節の屈曲・中節と末節の伸展
掌側骨間筋 第二中手骨の尺側→
第四中手骨の橈側→
第五中手骨の橈側→
第二指基節骨底の尺側
第四指基節骨底の橈側
第五指基節骨底の橈側
尺骨神経 第三指を中心に、これに第二・四・五指を近づける(指の内転)
背側骨間筋 第一・二中手骨の相対面→
第二・三中手骨の相対面→
第三・四中手骨の相対面→
第四・五中手骨の相対面→
第二指基節骨底・指背腱膜の橈側
第三指基節骨底・指背腱膜の橈側
第四指基節骨底・指背腱膜の尺側
第五指基節骨底・指背腱膜の尺側
尺骨神経 第三指を中心に、これより二・四・五指を遠ざける(指の外転)

下肢の筋

@寛骨筋群

寛骨筋または骨盤筋とも呼ばれる

@)内寛骨筋→骨盤腔内(腸骨筋+大腰筋→腸腰筋)
筋名 起始 停止 支配神経 作用
腸腰筋
1・腸骨筋 腸骨窩(寛骨) 大腿骨小転子 大腿神経 股関節の屈曲(大腿の前方挙上)
2・大腰筋 腰椎の椎体・肋骨突起
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A)外寛骨筋→骨盤壁の外側
筋名 起始 停止 支配神経 作用
大殿筋 腸骨外面(後殿筋線の後方領域)
仙骨/尾骨の後面
仙結節靱帯
大腿骨殿筋粗面
腸脛靱帯
下殿神経 大腿の伸展(大腿を後に引く)
腸脛靱帯の緊張により膝関節を伸展し直立姿勢を保つ
中殿筋 腸骨外面(前殿筋線と後殿筋線の間) 大腿骨大転子 上殿神経 大腿の外転(側方挙上)
小殿筋 腸骨外面(前殿筋線と下殿筋線の間) 大腿骨大転子 上殿神経 大腿の外転
大腿筋膜張筋 腸骨上前腸骨棘 腸脛靱帯 上殿神経 大腿の屈曲・下腿の伸展
梨状筋 仙骨前面 大腿骨大転子 仙骨神経叢 大腿の外旋
内閉鎖筋 閉鎖膜の内面 大腿骨転子窩
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双子筋 坐骨棘
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大腿方形筋 坐骨結節 大腿骨転子間稜
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A大腿筋群
B下腿筋群
C足の筋群