小テスト
	皮膚を構成する細胞の種類を挙げよ
	（表皮ヒョウヒ）
	（基底層キテイソウ）：角化細胞 メラノサイト メルケル細胞
	（有棘層ユウキョクソウ）：ランゲルハンス細胞サイボウ
	酸外套について述べよ
	皮脂ヒシ（中性脂肪チュウセイシボウ→脂肪酸シボウサン、トリグリセリド、コレステロール、スクアレン）とエクリン汗アセと混合コンゴウして乳化ニュウカしたもの 抗コウ微生物ビセイブツ作用サヨウ、フイルムによる外来ガイライ微生物ビセイブツの接着セッチャク阻止ソシ効果コウカ *外部ガイブよりの物質ブッシツ進入シンニュウ阻止ソシ、*不感フカン蒸泄の抑制、*保温作用
	湿疹の3徴候チョウコウについて述べよ
	点状状態（小チイさい点状テンジョウ要素ヨウソ…丘疹，小水疱，小膿疱，鱗屑など）よりなる 多形性（多彩な皮疹要素の混在…丘疹，小水疱，膿疱，結痂，落屑，紅斑，痂皮など）がある 掻痒ソウヨウは必発ヒッパツである
	セファクロル服用、40℃発熱、写真（略）のような全身状態の患者に対し、誤っている治療はどれか
	アセトアミノファン投与の中止
	眼科受診
	全身管理
	浅達性ＩＩ度熱傷SDBに準じた無菌的処置
	感染防止のため第3世代セダイセフェム系抗生剤の投与
	感染防止のため第3世代セダイセフェム系抗生剤の投与 (　´_ゝ｀) 自信ジシンなし…セファクロル（第ダイ2世代セダイセフェム系ケイ）で薬疹ヤクシンが出現シュツゲンしていて、似ニた構造コウゾウの薬物ヤクブツは投与トウヨすべきでないと考カンガえた
	梅毒2期疹の特徴を述べよ
	梅毒2期疹の代表的なものを3つ挙げよ
	掻痒ソウヨウがないこと、対象性タイショウセイに広ヒロがること、銅ドウ褐色カッショク（coppey red）、血清ケッセイ学ガクテスト陽性ヨウセイであること 梅毒性バイドクセイバラ疹シン、丘疹性キュウシンセイ梅毒バイドク疹シン、梅毒性バイドクセイ乾癬カンセン、梅毒性バイドクセイアンギーナ、梅毒性バイドクセイ脱毛ダツモウ、扁平ヘンペイコンジローム
	足白癬の原因、病型、検査法について述べよ
	原因ゲンイン菌キンは Trichophyton rubrum、Trichophyton mentagrophytes 。 最モットも多オオい感染経路カンセンケイロは 患者カンジャからの散布サンプ→室内シツナイ環境中カンキョウチュウ（マット、スリッパ、床ユカ、塵チリ埃ホコリなど）→白癬ハクセンのない人ヒトに付着フチャク→定着テイチャク→発病ハツビョウ 。 病型ビョウケイは 趾間シカン型ガタ、小水ショウスイ病ビョウ型ガタ、角質カクシツ増殖ゾウショク型ガタ（角化カクカ型ガタ） KOH法ホウにより原因ゲンイン菌キンを確認カクニンする
	皮膚に水疱を作るウイルス感染症を書け
	HSVによる単純タンジュンヘルペス、ピコルナウイルスによる手足口病テアシクチビョウ、VZVによる水痘スイトウ 帯状タイジョウ疱疹ホウシン
	自己免疫性水疱症の治療方針
	副腎フクジン皮質ヒシツホルモン剤ザイ 30-60mg/day 、Pulse therapy 1-1.5g/day 免疫メンエキ抑制剤ヨクセイザイ 血漿ケッショウ交換コウカン療法リョウホウ DDS（Sulfa製剤セイザイ） 特トクにジューリング疱疹状ホウシンジョウ皮膚ヒフ炎エン
	終末角化について
	プロフィラグリンがフィラグリンとなり角質カクシツ細胞サイボウ内ナイで分解ブンカイされ、アミノ酸サンとその誘導体ユウドウタイとなり、角質カクシツの水分スイブン保持ホジ、紫外線シガイセン吸収キュウシュウ。 インボルクリンやロリクリンはトランスグルタミナーゼ1により架橋カキョウをつくり、周辺シュウヘン体タイ形成ケイセイ。 層板顆粒カリュウ内ナイのグリコスフィンゴリピドやグルコシルセラミドがセラミドになり、層ソウ板イタ顆粒カリュウ放出ホウシュツに伴トモナい角質カクシツ細胞サイボウ間カンに分布ブンプし、角層カクソウの水分スイブン保持ホジ、バリア機能キノウ。
	UVA B Cの違いについて
	UVAは地表に達し、日焼けを起こさない波長のもの。 UVBは地表チヒョウに達タッし、日焼ヒヤけを起オこす波長ハチョウのもの。 UVCはオゾンホール以外イガイではオゾン層にほぼ吸収され、ほとんど地表に達しない波長のもの。
	SLEの皮膚病変を列記せよ
	蝶形紅斑チョウケイコウハン、爪ツメ囲カコ紅斑コウハン、円板状エンバンジョウ皮疹ヒシン、光線過敏症コウセンカビンショウ、指ユビ尖トガ部ブの逃走用トウソウヨウ皮疹ヒシン、脱毛ダツモウ、皮膚潰瘍ヒフカイヨウ、網状アミジョウ皮カワ斑ハン、紫斑シハン
	眼皮膚白皮症について記載しなさい
	Tyrosinase遺伝子イデンシ変異ヘンイ、常染色体ジョウセンショクタイ劣性レッセイ
	Tyrosinase陰性型インセイガタ：酵素コウソ活性カッセイ完全カンゼン喪失ソウシツ、メラノサイトは存在ソンザイ、皮膚ヒフはピンク色イロ、白毛ハクモウ、羞明シュウメイ、視力シリョク障害ショウガイ、眼底ガンテイ欠陥ケッカン透視トウシ
	黄色オウショク変異型ヘンイガタ：酵素コウソ活性カッセイわずかに残ノコる、メラニン産生サンセイ量リョウに差サ、症状ショウジョウにも幅ハバがある、毛髪モウハツは白毛ハクモウから金髪キンパツ 薄ウス褐色カッショク
	診断シンダン 毛ケ球タマ部ブのチロジンドーパ反応ハンノウ、遺伝子イデンシ診断シンダン
	紫外線シガイセンによる皮膚ヒフ障害ショウガイや発癌ハツガンを予防ヨボウするために乳幼児ニュウヨウジより遮光シャコウ指導シドウ
	植皮ショクヒと皮弁の違いを述べなさい
		植皮ショクヒ	皮弁ヒベン
	血行ケッコウ	移植イショク床ユカからの血行ケッコウ再開サイカイにより生着セイチャクする	皮弁ヒベン茎クキからの血行ケッコウで生着セイチャクする
		血行ケッコウ不良フリョウ移植イショク床ユカに移植イショク不可能フカノウ	血行ケッコウ不良フリョウ移植イショク床ユカでも移植イショク可能カノウ
	複合フクゴウ移植イショク	不可能フカノウ	可能カノウ
	弾力性ダンリョクセイ	少スクない	多オオい
	皮膚ヒフ機能キノウ	減少ゲンショウ	完全カンゼン保持ホジ
	色素沈着シキソチンチャク	しやすい	しがたい
	術後ジュツゴ収縮シュウシュク	しやすい	しがたい
	手術シュジュツ回数カイスウ	1回カイ	2-3回カイ （遊離ユウリ皮弁ヒベンは1回カイ）	おわったー あーしんど
過去問まとめ
	疾患 器官 キーワード	概念 病態 キーワード	診断 検査 キーワード	治療 予後 キーワード
小	ハンセン病	Mycobacterium leprae、皮膚 末梢神経に親和性		MDTがスタンダード、リファンピシン、 DDS＝ジアミノジフェニルスルホン、クロファミジン
		Mycobacterium tuberculosis
	梅毒	Nichols株のTreponema pallidum感染
	梅毒二期疹	特徴は掻痒そうようがないこと 対称性に広がること 銅褐色（coppery red） 血清学テスト陽性であること
	梅毒性バラ疹、丘疹性梅毒疹、梅毒性乾癬、梅毒性アンギーナ、梅毒性脱毛
	扁平コンジローム	肛門周囲に多く、検出率が高い		Jarisch-Herxheimer現象
	表皮	構成細胞はケラチノサイト、メラノサイト、ランゲルハンス細胞（免疫）、メルケル細胞（触覚）「神経分泌顆粒」
	Paget病
	乳房Paget病	乳がんの特殊型
	乳房外Paget病
	内臓悪性腫瘍	Bowen病が多発
	光線角化症	慢性日光皮膚症に発症、SCCが起こりやすい
	白板症、Bowen病、放射線角化症	SCCが起こりやすい
	色素性乾皮症	常染色体劣遺伝
	基底細胞母斑症候群	BCC多発、Patched遺伝子異常
	SSSS	Staphylococcal scalded skin syndrome、黄色ブドウ球菌、表皮剥奪酵素、ニコルスキー現象
	丹毒	A群レンサ球菌、糖尿病
	真正結核
	尋常性狼瘡、皮膚腺病、皮膚疣ゆう状結核
	ハンセン病	Mcobacterium leprae		MDT
	非結核性抗酸菌症	Ziehl-Neelsen染色、
	梅毒2期疹	バラ疹、丘疹性梅毒、扁平コンジローム	Jarisch-Herxheimer「Treponema pallidum」	ペニシリン
	足白鮮
	乳児寄生菌性紅斑	皮膚カンジダ症
	真菌	真核
	Paget病
	乳房Paget、乳房外Paget
	腫瘍構成するPaget細胞	上皮性ムチン	PAS陽性
	Bowen病多発	砒素中毒	内蔵悪性腫瘍検査
	色素性乾皮症	常染色体劣性遺伝、日光過敏性
	日光角化症、色素性乾皮症、熱傷外傷瘢痕、老人性角化症	有棘細胞癌
	悪性黒色腫	メラノサイト、母斑細胞
	AIDS型Kaposi肉腫	Human herpes virus 8
	菌状息肉症	T細胞リンパ腫、紅斑期、扁平浸潤期、腫瘍期
	表皮基底細胞	核、好塩基性、細胞間橋
	表皮真皮境界部基底膜	ラミニン、IV型コラーゲン、表皮基底細胞
	表皮角質層	ケラチン
	メラノサイト	メラニン、ユウメラニン、フェオメラニン
	Langerhans細胞	バーベック顆粒、抗原提示細胞
	接触皮膚炎	細胞間浮腫、海綿状態、急性皮膚炎
	一次刺激性、アレルギー性
	皮膚	1.6�u
	表皮	2mm、ケラチノサイト、メラノサイト、Langerhans細胞、メルケル細胞
	黒色の腫瘍
	脂漏性角化症
	悪性黒色腫、悪性黒色表皮腫	Leser-Trelat兆候、デルマドローム
	黒色表皮腫	頸部 腋窩 鼡径部皮膚、色素沈着、角質増生、乳嘴変化、良性型 悪性型 仮性
	デルマドローム	内蔵悪性腫瘍、胃癌
	デルマドローム
	壊死性遊走性紅斑、皮膚筋炎
	Vubrio vulnificus感染症	壊死性筋膜炎
	STD	花柳病
	深在性真菌症
	スポロトリコーシス			ヨードカリ
影	蕁麻疹	IgEが関与、マスト細胞からヒスタミン分泌		抗ヒスタミン薬
		かゆみ、限局性発赤、数分-数時間、IgE、ヒスタミン、セロトニン
	皮膚粘膜眼症候群	重症型薬疹
	＝Steavens-Johnson症候群
	ベーチェット病	口腔内アフタ、陰部潰瘍、結節性紅斑
		アフタ、外陰部潰瘍、結節性紅斑
	天疱瘡	棘融解	抗表皮細胞間質抗体
		抗表皮細胞間物質抗体、IgG
	水疱性類天疱瘡	表皮真皮境界部	抗基底膜抗体
			蛍光抗体法、基底膜部
	ジェーリング疱疹状皮膚炎	真皮上皮に水泡、グルテン コラーゲンに過敏		DDS、サルファ剤
	SLE	蝶形紅斑、光
	新生児LE	房室ブロック	抗SS-A抗体
	抗リン脂質抗体症候群	皮膚潰瘍、網状皮斑、習慣流産
	PSS	抗セントロメア抗体、抗scl-70抗体、浮腫期、硬化期、萎縮期、レイノー兆候
	メラニン生産	チロシン、チロシナーゼ
	眼皮膚白皮症	チロシナーゼ遺伝子
	色素母斑	サットン白斑現象、リンパ球、自己免疫
	レックリングハウゼン病	カフェオレ色素斑、神経線維腫
	悪性黒色腫
	表在拡大型	白人
	肢端黒子型	日本人
	悪性黒子型
	結節型
	紫外線	ultraviolet、nm
	UVA	真皮
	スイート病	好中球
	多形滲出性紅斑	単純疱疹ウイルス
	Fabry病	伴性劣性遺伝、αグルコシダーゼ欠損、大腿 陰嚢 四肢、暗紅色血管拡張性丘疹
	ポルフィリン症
	晩発性皮膚ポルフィリン症	飲酒 中年男、光線過敏、常染色体優生遺伝	Wood灯 ピンク
	原発性ムチン沈着症
	頚骨前粘液水腫	下腿前面、long acting thyroid stimulator、TSH受容体に対する抗体
	糖尿病にみられる皮膚病変
	直接デルマドローム	代謝異常と関連
	間接デルマドローム
江	皮膚	表皮 真皮 皮下組織、脂腺 汗腺 爪、皮膚付属器
	表皮幹細胞	毛隆起
	毛	成長期 退行期 休止期、毛周期
	エックリン汗腺	老廃物の排泄、体温調節
	皮膚の自己浄化作用	酸外套、表皮ブドウ球菌、にきび桿菌
	角化症	角質肥厚
	遺伝性角化症
	伴性遺伝性魚鱗癬	Steroid Sulfatase欠損、cholesterol sulfate、角質剥離遅延
	水疱性先天性魚鱗癬様紅皮症	角質 有棘層肥厚、顆粒層 有棘層の顆粒変性
	後天性魚鱗癬	悪性リンパ腫、内蔵悪性腫瘍、慢性消耗性疾患
	乾癬	ケブネル現象、アウスピッツ血露現象、蝋片現象、マンロー微小膿腫		副腎皮質ホルモン、サランラップ、ODT、紫外線、ソラレン長波長紫外線療法、活性型ビタミンD3含有軟膏塗布法
	汗孔角化症	不全角化、角栓形成、Cornoid lamella
	扁平苔癬	錯角化を伴わない角質増生、顆粒層肥厚、表皮不規則肥厚、基底細胞の液状変性、Civatte body、真皮上層の帯状リンパ球浸潤、慢性GVHDに類似
	ジベルバラ色粃糠（ひこう）疹	HHV7、病巣感染アレルギ、herald patch、collerette状隣接、紅斑のクリスマスツリー状配列
	単純疱疹	HSV-1、HSV-2、不顕性感染、知覚神経節、発熱 紫外線暴露、回帰発症		アシクロビル
	水痘	VZV、初感染
	帯状疱疹	VZV、host-parasite relationship、回帰発症
	伝染性単核球症	EBV
	突発性疱疹症	HHV-6、HHV-7
	カポジ肉腫	HHV-8
	カポジ水痘様発疹症	アトピー性皮膚炎
	ALT	HTLV-1、RNA
	いぼ	HPV、DNA
	Bowen病	HPV-1
	麻疹	Koplik斑
	風疹	Forschheimer斑
	疣贅状表皮発育異常症	最初のHPV発癌モデル
石	皮膚終末血管	乳頭層、壊死
				植皮術
				遊離植皮
				分層植皮
				全層植皮
		有茎植皮		皮弁
		橈骨動脈、体表から触れる動脈、顔面動脈、前頭動脈、浅側頭動脈		軸走型
				乱走型
		腹直筋皮弁		筋弁
				遊離筋皮弁
		シリコン		ティッシュエキスパンダー法
	神経切断	神経鞘、軸索 1mm
	顔面神経麻痺	兎眼 眼輪筋、閉眼障害 前頭筋麻痺、閉口障害		神経移植法
井	くも状血管腫	肝硬変、肝炎
	ガス壊疽	糖尿病 肝炎
	レーザートレラ症候群	内蔵悪性腫瘍、脂漏性角化症増加
	熱傷		9の法則、Burn index、予後因子、熱傷面積、受傷面積 受傷深度シンド 年齢	バクスターの法則
	重症熱傷	顔面、気道
	II度熱傷	水疱
	III度熱傷	毛髪
	褥瘡	知覚運動障害、摩擦ずれ、栄養不足、貧血、動脈圧低下、骨の突出、黒色期、黄色期、赤色期
若	皮膚の細菌叢	暫住細菌叢、常在細菌叢
	せつ	急性深在性膿皮症
	毛包炎 尋常性膿瘡 伝染性膿痂疹	急性表皮性膿皮症
	蜂巣炎	真皮深層-皮下脂肪組織