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■２００５年２月９日 |
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この病気になってから、高額な医療費を支払ってきましたが、体調が悪くてそれどころではなかった昨年度の分にまで遡って、医療費控除を受けるための書類を作成しました。 国税庁のホームページに必要なデータを入力すると還付される税金の額が自動で計算されるのですが、自分で手計算したものと同額になったので安心してデータを保存し申告書を印刷しました。あとは捺印して源泉徴収票、医療費の領収書とともに税務署へ提出するだけです。（確定申告期間は２月１６日から３月１５日までですが、医療費控除の還付申告書は２月１５日以前でも提出できるようです。） 税務署へ提出する書類（給与所得者が医療費控除のみを行う場合）・・・ 所得税の確定申告書Ａ第一表、所得税の確定申告書Ａ第二表、医療費の明細書、医療費の領収書、源泉徴収票 医療費控除を受けるための計算・・・ ・その年度（１月１日〜１２月３１日）における、病院、薬局、支払先ごとの支払い合計金額をだしておく（私は全てを合算していたためあとで分けるのに苦労しました） ・交通費の電車及びバス代を通院費用として計算 ・病院の売店や近所のドラッグストアで購入したマスクや市販感冒薬も医療費として計算 ・健康保険から支給される高額療養費は保険金などで補てんされる金額として申告しなくてはならないのですが、職場を通して明細を要求しても回答が得られなかったため自分で計算 ＊高額療養費・・・医療費を７２３００円（上位所得者でも低所得者でもない場合）以上支払った月に健康保険などから支給される医療費。 支給される額＝７２３００円以上かかった月に支払った医療費−７２３００円−（医療費総額―２４１０００円）×０.０１ （年齢や時期、回数によって額や率が異なるようなので、これであっているかどうかはわかりません） 医療費総額は病院や薬局によって記載のあるものとないものがあるため、記載のない場合支払額から逆算（負担が２割のときには支払額×０．２、３割のときは支払額×０．３）し、小数点以下四捨五入した。 ＊還付される額＝源泉徴収額−０．１×{給与所得控除後の金額−（所得控除の額の合計額＋支払った医療費−保険金などで補填される金額−１０万円）}×０．８ （課税される所得金額、つまり{}内が３２９９０００円までの場合。それ以上の場合は０．１のところが額によって増え、控除額を差し引かなくてはならない。給与所得控除後の金額が２００万円未満の場合１０万円のところは給与所得控除後の金額×０．０５） 支払った医療費−保険金などで補填される金額−１０万円＝医療費控除・・・最高２００万円まで 源泉徴収額＝給与所得控除後の金額−０．１×所得控除の額の合計額×０．８なので、結局支払った医療費によって控除され、還付される金額は ★（支払った医療費−保険金などで補填される金額−１０万円）×０．０８ 私の場合、保険金などで補填される金額は高額療養費として職場で加入している健康保険から支給された額のみを申告し、源泉徴収額、給与所得控除後の金額、所得控除の額の合計額については源泉徴収票から転記しました。還付金の振込先口座番号も必要です。 |
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３ヶ月ぶりの外来だったので、仕事のお休みをもらって病院へ行きました。 まずは胸部のレントゲン撮影でした。もう何度も撮影して慣れているはずなのに、頭にポニーテールができる部分ウイッグをつけていたことを忘れていて、それが胸部の撮影の邪魔になるということで、レントゲン技師の方に髪留めを差し出されてしまいました。 “あ！これすぐ取れるので・・・”とその場でバサッとウイッグをはずし、更衣室のかごへ投げ入れました。 今月に入ってから、左胸部から肩甲骨にかけて、鈍痛とも鋭痛ともいえない肩こりに似たズキズキする痛み（十分に我慢できる程度）が間歇的にあったのですが、レントゲン撮影時に大きく息を吸った瞬間、その痛みを感じたので、この痛みはフィルムに写るかなぁ(実際には痛みではなく痛みの原因が写るのですが)・・・と思いながら撮影してもらいました。 撮影後は着替えてウイッグも忘れずに取り付け、採血室へ向かいました。 前にも採血してくださった通院治療センターの看護婦さんが担当で、私の血管が細いことをちゃんと覚えていてくれていて、細いゲージの針を用意して、腕の下に、巻いたタオルを２本も挟んで、準備万端にしてくださいました。看護婦さんは自信がない・・・なんて言っていましたが、そんなことを言われてもいつも上手に採血してくださるので安心して腕を差し出していました。結果はもちろん大成功でした。 採血結果・・・WBC 4900/μl、Hｂ11.6g/dl、血小板264000/μl 今まで若干高かったコレステロール値は正常範囲内に戻りました。白血球は増加して正常範囲内なのですが、好中球が70.3％もあるので、放射線による炎症反応で好中球が一時的に増えているだけなのかもしれません。 最高血圧１０５ｍｍＨｇ、最低血圧７１ｍｍＨｇ、脈拍数７４ｂｐｍ 今日は珍しく混雑していなかったため、診察室へは１時間少し待っただけで呼ばれました。 先生はいつものように、 “変わりはないかな？” と「はい」の返答を求める誘導口調できかれます。 もちろん私は “はい”と言ってしまいます。（実際そうなのですが・・・） 先生はシャーカステンに並べられた私の胸部レントゲン画像を指さしながら、放射線による炎症があるものの、腫瘍には異常は認められなかったと教えてくれました。 腫瘍に異常がないことはうれしかったのですが、それよりも、放射線照射部のやや左側の直径約５センチほどの部位に陰影が認められ、それが私の左胸部の胸の痛みの原因であろうとわかり、安心しました。 先生には訴えていないものの、起床時や食後に黄褐色の痰が出ることがあり、時に血液が混じっていたりして、花粉症によるものだと思っていたのですが、あのレントゲンの画像を見てしまうと、放射線による炎症に違いない・・・と確信してしまいました。胸の痛みが強いときには、左手の親指と中指が痺れることもあるのですが、きっと炎症により腕の血流が悪化してしまうのでしょう。 こうして画像を見ながら一人でいろいろ考えている間、先生はパソコンで次回の検査の予約を入れてくれました。今までＣＴ検査は上半身のみを行っていたのですが、時々全身撮影しておいた方がよいということで、次回は下半身のＣＴも撮ることになりました。 また、首のリンパ節などが腫れていないかどうか尋ねられ、多分大丈夫だと思います、と自信のあるようなないような（自分で触って腫れていないことはわかっていたのですが、先生に診てもらって確信を得たいと思って・・）あいまいな回答をすると、頚部と鎖骨下のリンパを触診してくれました。 現在の主治医である先生に触診してもらったのは初めてだったのですが、パソコンのキーボードに文字を入力するような手つきでピポパポと触られたかと思うと、“うん、大丈夫だね”とあっさり終わってしまいました。 “キティさんは発病してから来月で２年目だっけ？” 先生はカルテをめくりながら、突然そんな質問をしました。 いつ発病したかなんてすっかり忘れていた私は、思い出すのに数秒かかってしまいました。 先生は、 “２年経つと、治るか再発するか、どちらかなんだよね”と続けました。 ・・・どちらかって、それは当たり前なのでは？と初めは先生の言葉の意味がよくわからなかったのですが、先生が力説してくれているうちにやっと内容がつかめました。 まとめてみると、つまり 『発病から２年経ってしまうと、ほとんど再発の心配はない』 ということでした。 こんなに突然に、もう再発はしないでしょう、と先生にお墨付きをもらってしまい、思わず、治療終了からではなく、発病から２年ですか？と聞きかえしてしまったくらいです。（もちろん、まれに２年を超えてから再発する人もいるということですが） 普段から先生なら、この腫瘍を完全に治してくれるに違いないと信じて疑っていないので、再発についてはほとんど心配していなかったのですが、こんなに早く“キティさんは治るでしょう”と宣言されてしまうとは思っていなかったので驚きました。 このうれしい報告を持って通院治療センターへ遊びに行くと、みなさん私が再発するなんて全く心配していなかったようで（うれしいようなさみしいような・・）、“次はいつ来るの〜？”といつもの調子で話しかけられました。 お世話になっている通院治療センターのみなさんには、以前お茶菓子を少し持って行ったことがあるのですが受け取ってはもらえませんでした。そこで、いつかみなさんに何らかの形で感謝の気持ちを・・と考えた末に準備しておいた一冊の本を、今日渡すことに成功しました！ その本というのは、この日記を読んで応援メールをくださった作家の方の著作で、がん患者さんが登場する小説です。先月お会いした時に、通院治療センターのみなさんあてに直筆サインを入れてもらったのです。 これには通院治療センターの副婦長さんも、 “これなら受け取らないわけにはいかないわね・・・みんなが読んだあと、私がゆっくり読むわ” と喜んでくださいました。 |
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職場で加入している健康保険から支給される高額療養費の明細が届いたのですが、自分で計算したものよりもかなり少額でした。 高額療養費の支給額がなぜ少ないのかは不明（健康保険からの高額療養費以外のものも含めた給付総額は、銀行通帳の振り込み履歴に残るのですが、それも今回の明細と合致しませんでした）なのですが、とりあえず確定申告を行う分には還付額が多くなるので、医療費控除の還付申告書を書き直しました。 |
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■２００５年２月１８日 |
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職場の定期健康診断のため、職場近くのクリニックへ行きました。 結果は全く信用するつもりはありませんが、尿検査、血圧測定及び診察のみと特に害があるわけでもないので受診することにしました。クリニックに来ている人はほとんどが検診受診者でしたが、中には発熱していてインフルエンザに感染しているかもしれないという本物の患者さんが混じっていたので、感染予防のためにマスクをして順番を待ちました。 診察時に立ち会っていた看護婦さんが、 “大きな病気は（当然）ないわよね？” と聞いてきたので間髪いれずに “あります！” と答えておきました。 先生“どんな病気？” キティ“悪性リンパ腫です” 先生“ほお〜ぅ。治療はお薬とかいろいろあると思うけれど何かしているの？” キティ“治療はもう終わりました” 先生“じゃあもう３年も４年も前のことなのかな？” キティ“昨年です” 先生“そうですか” このあと、先生は私の胸の上に聴診器を１秒置いただけで診察は終了しました。 おそらく「異常なし」の結果が返ってくることでしょう。 |
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医療費控除を受けるための書類を税務署へ提出してきました。 ついでに父の分の医療費控除申告も行いました。本来人間ドックなどの健康診断のための費用は医療費にはならないのですが、ただし書きに「重大な疾病が発見され、引き続き治療を受けるときのこの費用は医療費に含まれる」とあるので、父の結腸腺腫が発見された検診費用から治療費までの全てを医療費控除費用として申告しておきました。 医療費に関する領収書は提出または提示することになっているので、提示を希望し、原本を返却してもらおうとしたところ・・・ 税務署職員“返却前に職員が確認させていただくので、相談室へ行ってください” 領収書を提出してもよい場合はその場で手続きが終了するはずだったのですが、仕方なく相談室へ行き、受付に並びました。 医療費控除の申告の旨を申し出ると、申告書作成会場利用票を渡され、すぐに相談官のところへ案内してくれました。席につくと、医療費の明細書の封筒を手渡され、すでに明細書を記載して持参しているのに、再度住所、氏名、合計欄を明記し、明細の欄には“別紙のとおり”と記載するよう指示されました。 相談官“合計欄があっているかどうか、再度計算してください” と領収書の山の上に計算機を差し出されたのですが、領収書１枚ずつ計算機で計算をしていたら日が暮れてしまいかねないので、 キティ“どうしてそんなことをしなくてはならないのですか？（いやです！）” と断りました。 相談官“ここで計算してもらわないと、まちがっているといけないので・・・” ということでしたが、医療費や交通費の計算を行うためにエクセルで作成した詳細の表（定められた様式などはなく自分で勝手に作成したもの。特に提出の義務はない）を見せると、態度が一変して、他の場所へ案内してくれました。 そこでは、医療費の領収書と、医療費の明細書、エクセル詳細表が回収され、税務署職員が計算をして確認するため、しばらく待機するようにと言われました。これから計算するとなると、相当時間がかかるだろう・・・と思い、机に突っ伏せっていた（仕事帰りだったので眠かった）ところ、寝る暇もなく５分ほどで名前が呼ばれ、医療費の領収書が返却されました。 返ってきた医療費の明細書と全ての医療費の領収書には「税務署確認済」の赤い印が押してあり、医療費の明細書にエクセル詳細表を添付して申告書と共に提出するように指示されました。 待っていたこの５分の間に、１００枚以上もある領収書を計算することは不可能だと思われるので、実際には領収書に押印する（返却した領収書を再度確定申告に利用しないため？）だけのようです。 申告書の提出会場では、申告書一式＜所得税の確定申告書Ａ第一表３部、所得税の確定申告書Ａ第二表（１部の裏面に源泉徴収票添付）３部、医療費の明細書（エクセル詳細表添付）＞を提出すると、税務署の文書収受印を押した確定申告書第１表、第２表の控えを返却してくれました。 税金が還付されるまでには２ヶ月ほどかかるとのことでした。 申告相談会場には大勢の人がいて、中には迷子になる人もいたほどですが、ほとんど待ち時間が発生しなかったので、税務署に滞在したのは１５分くらいでした。 |
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| １４：００＆２１：００ロキソニン各１錠（生理痛） |
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| １２：００ロキソニン１錠 |
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■２００５年３月１８日 |
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税務署から、国税還付金振込通知書のハガキが送られてきました。医療費控除について、申告通りの額が今月下旬振り込まれるという内容のものでした。 まだ復職してから半年なのですが、今の職場に赴任してから２年となるので、４月に転勤することになりました。それに伴って４月からの業務従事のためにいくつかの疾病に対する抗体検査を行うことになりました。 今日は職場近くの病院で血液検査とツベルクリン検査を行いました。 採血では、採りやすい方を選んでくださいと両腕を差し出したのですが、利き腕は使いにくくなるので左腕にしましょうということになりました。 予想どおり？看護婦さんは採血時に失敗してくれたので、右腕まで犠牲になってしまいました。血管が細いので細い針を使ってくれたようですが、直針を使っていたので、いつも翼状針で採っていることを申し出て針を変えてもらいました。しかし、それでもうまくいかないので、看護婦さんが交代になり、手の甲に近い部位から採取することでようやく成功しました。 看護婦さんは何度も謝ってくれましたが、今後この病院で継続して抗体検査を行うのかと思うと恐ろしくなります。採血跡は皮下出血して真っ青になってしまいました・・・。 |
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ツベルクリン検査の判定が行われたのですが、病院の先生に判定してもらわなくても、誰がどうみても明らかな陰性でした。 赤くなっているところは皮下出血のみで、それも直径5�舒焚次�皮膚には何の腫脹も硬結もありません。幼少時に受けた検査では陽性だったので、陰性化した理由として悪性リンパ腫に罹患したことが関係しているのではないかと先生に申し出たところ、十分にありえるし、今後抗体陰性疾病に対するワクチン接種も控えた方がよいかもしれないということで、悪性リンパ腫治療の主治医に確認するようにと言われました。 |
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多忙な主治医の先生に電話をするのはためらわれたので、今回初めてメールで質問してみることにしました。 夜中にメールを送信したのですが、翌昼にはもうお返事をいただくことができました。3連休明けでかなりお忙しいはずなのに、きっと先生は大切な昼食の時間を削って回答してくださったに違いありません。先生には本当に頭が下がります・・・。 ＜主治医回答主旨＞ ・抗体が陰性化したのは、ホジキンリンパ腫という免疫力が低下する病気に罹患したことと、化学療法の影響の両方が考えられる ・現在は治療が終了し、免疫状態が発病前の健康な状態に戻りつつあるため、結核その他疾病のワクチン接種を行っても問題はない ・ワクチン接種を行うことでリンパ節が腫れるということはあり得るが、リンパ腫による腫れとはおそらくある程度区別できるため、次回ＣＴ検査への影響はあまりない せっかく今まで種々のウイルスや菌に暴露されて、がんばって作ってきた抗体がなくなってしまっているなんて・・・もったいないという気持ちと同時に少し不安になりました。 |
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国税還付金が本日付で無事に振込まれました。通帳にはコクゼイカンプキンと記載されていました。 父ががん検診を受診した、がん予防・検診研究センターから受診者ニュースレター（２００５年３月１５日発行）が送られてきました。 ２００４年２月開設から１２月までにがん検診を受診した３６９０名のうち、がんは１３３名に発見された（発見率約３．６％）そうです。 ちなみに一般的な検診におけるがん発見率は０．１〜０．２％とのことです。 約３０人に１人ががんであったなんて、かなり高い確率で発見されているように感じましたが何とこの１３３名の中には、悪性リンパ腫が発見された方もいるそうです。 発見された１３３名のがんの内訳・・・ 大腸がん３１件、胃がん３０件、肺がん２１件、前立腺がん１３件、乳がん１３件、以下食道がん、甲状腺がん、腎がん、悪性リンパ腫など 発見されたがんは早期がんが多く（消化器系は８割以上）、現在すでに完治および治癒となった患者さんも多く、この検診が早期発見・早期治療に成果があらわれていると報告されています。 私のように職場での無駄な検診で腫瘍を大きく育ててしまう方が１人でも少なくなるように、こうしたしっかりしたがん検診受診が普及することを望みます。 ニュースレターには新規受診者募集のお知らせが記載されていました。 http://www.ncc.go.jp/jp/kenshin/boshu.html |
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今日無事昇給して異動先に着任しました（休職中は、当たり前ですが昇給がとまっていました）。 今までの部署には転勤してきてすぐ（実はたった一日で）１年半にも及ぶ病気休暇に入ったので、多大な迷惑をかけてしまった上、復帰して半年で去ってしまうなんて、とても申し訳ない気持ちでいっぱいです。出張も盛りだくさんで楽しかったこの半年間・・大変よくしていただき、お世話になりました。 |
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２：００＆１０：００＆１８：００ロキソニン各１錠（生理痛） 鎮痛剤服用中は、花粉症による喉の痛みも、ここのところの悪天候による気圧の変化でつらかった肩や胸の中の痛みも全て消えてしまいました。 |
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■２００５年４月１８日 |
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現在の職務従事に必要とするワクチン接種のため、職場近くの病院へ行きました。 問診表には体温（36.9℃）、既往歴（悪性リンパ腫）、既往歴でかかっている病院の医師が当該ワクチン接種を許容しているかどうか、過去１ヶ月以内における抗原抗体反応に関わる検査を行っているか否か、などを記載し提出しました。 診察時に悪性リンパ腫について尋ねられたので、昨年治療を終了し現在経過観察中であると言うと、更に、通院している病院名まで聞かれたので答えると・・・ “あ、そうですか！それならいいです” ということで、病院名が問診表に書き込まれました。 何がどうよいのでしょうか・・・。 とにかく、先生はこれで安心したようで、無事にＡ型肝炎ワクチンを接種してくれました。ワクチン接種当日は安静にしておくようにと言われたので、あまり体力を使わないように仕事をしました。 |
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■２００５年４月２６日 |
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さらに必要なワクチン接種のため、また先週と同じ病院へ行きました。
同じように問診表を記載し提出しましたが、今日は前回と違う先生だったこともあってか、問診表には全く目を通さず、あっさりとワクチン接種してくれました。 （接種した部位が腫れて、腕を挙上する際に痛みがありましたが、数日で治まりました） |
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| １８：００ロキソニン各１錠（生理痛） |
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| ２：００＆９：３０ロキソニン＆セルベックス各１錠 |
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